Болезнь Крона, целиакия, язвенные колиты, хронический атрофический гастрит и злокачественная анемия (пернициозная анемия) являются наиболее серьезными диагнозами хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Гастроблот — полуколичественный тест для выявления различных аутоантител, ассоциированных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
В тест входит выявление следующих видов антител (класса IgA и IgG):
Антитела к внутреннему фактору – блокируют всасывание витамина В12 (кобаламина) в кишечнике. Появление этих антител характерно для пернициозной анемии с очень высокой специфичностью: нет данных ни об одном истинно положительном результате у здоровых лиц.
Антитела к париетальным клеткам желудка – сопровождают течение хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии. Диагностическая ценность теста, детектирующего эти антитела, состоит в использовании их для скрининга больных, у которых выявлена предрасположенность к пернициозной анемии (железодефицитная анемия, эндокринные расстройства, синдром Шегрена).
ASCA – антителак Saccharomyces cerevisiae. Дифференциальный диагноз воспалительного заболевания кишечника проводится между двумя основными заболеваниями: язвенным колитом и болезнью Крона , что принципиально для выбора лечения и прогноза. Дифференцировать эти состояния можно с использованием детекции ANCA (антинейтрофильных цитоплазматических антител) и ASCA . Специфичность IgG — и IgA — ASCA для болезни Крона составляет 95-100%.
Антитела к глиадину – наряду с антителами к тканевой трансглютаминазе – является серологическим маркером глютен-чувствительной энтеропатии (целиакии). Целиакия относится к аутоиммунным HLA — ассоциированным заболеваниям, характеризуется поражением тонкого кишечника, диареей, потерей веса и недостаточностью питания. Причиной этих клинических проявлений является гиперчувствительная реакция на глиадин – белок, присутствующий во многих зерновых продуктах, который содержит в своем составе большое количество аминокислот пролина и глютамина. Целиакия может быть вылечена безглютеновой диетой, которая должна строго соблюдаться.
Антитела к тканевой трансглютаминазе (tTG) : тканевая трансглютаминаза – главный (если не единственный) эндомизиальный аутоантиген при целиакии . Необходимо отметить, что если концентрация антител к глиадину в крови уменьшается с возрастом пациента, то концентрация антител к tTG является прекрасным инструментом для скрининга населения на выявление до сих пор ещё плохо диагностируемой болезни, а также для диагностики и контроля лечения целиакии. Уровень анти- tTG антител падает сразу же после прекращения потребления глютена и является прекрасным инструментом оценки эффективности и соблюдения лечебной диеты.
Таким образом, предлагаемое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику одновременно как минимум пяти различных воспалительных заболеваний ЖКТ.Кроме этого, возможен мониторинг уровня обнаруженных антител для оценки эффективности проводимой терапии.Образцы ответов:
1. Повышенный уровень антител к глиадину, тканевой трансглютаминазе и ASCA.
2. Повышенный уровень антител к париентальным клеткам желудка.